Cần điều trị tăng huyết áp bằng thuốc ở tuyến cơ sở

Theo Tổ chức Y tế thế giới, tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh toàn cầu (12,7%).

Khám tầm soát bệnh cao huyết áp ở người lớn tuổi. Ảnh: H.A

Người bị bệnh liên quan đến huyết áp có nguy cơ tử vong cao hơn các nguyên nhân khác như sử dụng thuốc lá (8,7%) hay tăng đường máu (5,8%).
 
Theo các chuyên gia về y tế, tăng huyết áp nếu không được điều trị đúng và đầy đủ sẽ có rất nhiều biến chứng nặng nề, thậm chí có thể gây tử vong hoặc để lại các di chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, sức lao động của người bệnh và trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
 
Điều trị tăng huyết áp tại tuyến cơ sở sẽ quản lý người bệnh ngay tại trạm y tế xã, phường để đảm bảo bệnh nhân được uống thuốc đúng, đủ và đều là việc làm rất quan trọng. Thông qua việc theo dõi ở cơ sở, người bệnh sẽ được giám sát quá trình điều trị, tái khám, phát hiện sớm các biến chứng và tác dụng phụ của thuốc.

Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống tăng huyết áp hướng dẫn những người mắc tăng huyết áp độ 1 có thể lựa chọn một trong các thuốc sau: lợi tiểu nhóm thiazide liều thấp; ức chế men chuyển; chẹn kênh canxi loại tác dụng kéo dài; chẹn beta giao cảm (nếu không có chống chỉ định).
 
Đối với những người tăng huyết áp từ độ 2 trở lên: nên phối hợp 2 loại thuốc (lợi tiểu, chẹn kênh canxi, ức chế men chuyển, ức chế thụ thể AT1 của angiotensin II, chẹn bêta giao cảm). Từng bước phối hợp các thuốc hạ huyết áp cơ bản, bắt đầu từ liều thấp, ví dụ như lợi tiểu thiazide (hydrochlorothiazide 12.5mg/ngày), chẹn kênh canxi dạng phóng thích chậm (nifedipine retard 10mg/ngày), ức chế men chuyển (enalapril 5mg/ngày, perindopril 5 mg/ngày)…
 
Những trường hợp nếu chưa đạt được huyết áp mục tiêu thì cần chỉnh liều tối ưu hoặc bổ sung thêm một loại thuốc khác cho đến khi đạt huyết áp mục tiêu.
 
Trường hợp nếu vẫn không đạt huyết áp mục tiêu hoặc có biến cố, cần chuyển tuyến trên hoặc gửi khám chuyên khoa tim mạch.

HOÀNG AN

(Tổng hợp)