Kịp thời phát hiện dấu hiệu bệnh tay - chân - miệng

Vừa qua, cháu Nguyễn Phước T., 12 tháng tuổi, nhà ở xã Mỹ Hạnh Đông (Cai Lậy) được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh cấp cứu trong tình trạng cháu ngủ gà, thở nhanh nông, nhịp tim rất nhanh dù lúc đó cháu đang nằm yên, huyết áp cao. Cháu được chẩn đoán là bệnh tay - chân - miệng (T-C-M) độ 3. Các thầy thuốc đã khẩn trương tiếp hơi, truyền thuốc vào tĩnh mạch… cho cháu.

Khi cháu tạm ổn, các bác sĩ cố gắng tìm kiếm dấu hiệu bóng nước và loét miệng của cháu, nhưng tìm mãi chỉ phát hiện có một nốt ban màu hồng bé xíu ở kẻ ngón tay như vết ruồi son.

Mẹ cháu cho biết, nốt ban này mới nổi lên. Nhờ nốt ban này (chuyên môn gọi là hồng ban) mà việc chẩn đoán, kết luận bệnh T-C-M thêm chắc chắn. Sau đó cháu được lấy phân, dịch họng để nuôi cấy tìm siêu vi trùng gây bệnh.

Đây là một trường hợp bệnh T-C-M nặng cấp tính, bệnh diễn biến xấu nhanh chóng mà chưa kịp xuất hiện đầy đủ các triệu chứng như các bệnh T-C-M thông thường.

Có lẽ do siêu vi gây bệnh khi vào hệ tiêu hóa đã phát triển nhanh trong ống tiêu hóa, sau đó siêu vi vào máu, chưa kịp đi đến da và niêm mạc để gây nổi bóng nước, mà trực tiếp đi thẳng đến não, hành não, trung tâm điều hòa hô hấp, tim mạch, vừa gây tổn thương trực tiếp lên tế bào não, vừa gây nên chuỗi phản ứng miễn dịch của cơ thể khiến người bệnh bị viêm não - màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp.

Thực tế cho thấy, bệnh nhân bị  Enterovirus 71 dễ gây biến chứng tối cấp, nguy hiểm mà ít nổi bóng nước; trong khi coxsackievirus A16 lại có nhiều bóng nước hơn, nhưng lại diễn biến lành tính, ít gây biến chứng, tự khỏi sau 7 đến 10 ngày.

Qua trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo: Khi nào bà con thấy trẻ bị nổi bóng nước nhiều thì cũng đừng hốt hoảng, hoặc thấy nổi bóng nước ít mà chủ quan lơ là, mà hãy bình tĩnh đưa đến cơ sở y tế khám, theo dõi và chăm sóc trẻ theo đúng sự hướng dẫn của thầy thuốc.

BS. NGUYỄN THÀNH ÚC