Nhiễm siêu vi, sao lại biến chứng lồng ruột?

Ngày 7-1, cháu Ngô Hùng A., 6 tháng tuổi, nhà ở TP. Mỹ Tho nhập viện vì nôn ói nhiều kèm với khóc thét từng cơn.

Sau khi khám và cho cháu đi siêu âm, bác sĩ chẩn đoán cháu bị lồng ruột cấp tính, phải chuyển lên phòng mổ để tháo lồng bằng hơi gấp. Ba của cháu nghe bác sĩ kết luận như vậy bị bất ngờ, vội hỏi lại bác sĩ: “Sao hôm kia cháu bị ho, sổ mũi, tôi đưa cháu đến đây khám bệnh, bác sĩ bảo là cháu bị viêm họng do nhiễm siêu vi, bây giờ lại nói lồng ruột?”. Bác sĩ ôn tồn giải thích rằng: Đây là một trong những biến chứng của nhiễm siêu vi.

Theo chuyên môn, lồng ruột xảy ra do một đoạn ruột lộn lại và chui vào lòng của đoạn ruột kế cận. Lồng ruột có thể gặp bất cứ ở lứa tuổi nào, nhưng gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 4 đến 9 tháng tuổi. Có nhiều nguyên nhân gây lồng ruột, trong đó có nguyên nhân do viêm hạch của mạc treo ở ruột. Khi một số hạch bị viêm thì các nang bạch huyết sưng to sẽ nhô vào lồng ruột, cản trở nhu động của ruột khiến cho hai đoạn ruột kế cận chui vào nhau. Viêm hạch bạch huyết mạc treo lại có liên quan tới nhiễm siêu vi trùng.

Mùa xảy ra lồng ruột tăng cao cùng với mùa có tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp cao nhất. Nhiều bệnh nhân lồng ruột đã có phản ứng huyết thanh dương tính với một số loại vi rút (Adenovirus) và người ta cũng tìm thấy những thành phần của Adenovirus trong niêm mạc của ruột được cắt bỏ khi mổ lồng ruột.

Vị trí lồng ruột hay gặp là vùng hồi tràng và manh tràng là nơi giao tiếp của hai luồng sóng nhu động ngược chiều nhau, nhu động xuôi chiều của hồi tràng và nhu động ngược chiều của đại tràng phải về phía manh tràng làm cho vùng này ruột rất dễ lồng vào nhau.

Để đề phòng lồng ruột trong mùa lạnh, bà con đề phòng giống như phòng bệnh đường hô hấp như: nhắc nhở các cháu thường xuyên rửa sạch tay bằng xà bông và nước sạch; tránh tiếp xúc với người nghi ngờ nhiễm khuẩn hô hấp cấp; giữ vệ sinh thân thể và môi trường sống thật tốt; đưa trẻ đi tiêm ngừa vắc-xin phòng bệnh theo Chương trình Tiêm chủng quốc gia. Khi phát hiện cháu ói nhiều, kèm theo bị đau bụng khóc thét từng cơn thì nhanh chóng đưa trẻ vào bệnh viện, vì lồng ruột nếu can thiệp sớm tháo lồng bằng hơi thì khỏi phải mổ.

BS. NGUYỄN THÀNH ÚC