Khuyến nghị sử dụng vắc xin Covid-19 cho trẻ em từ 5 đến 11 tuổi, liều bổ sung, liều tăng cường cho người từ 12 tuổi trở lên

(ABO) Tiêm phòng Covid-19 được khuyến cáo cho tất cả mọi người từ 5 tuổi trở lên để phòng ngừa Covid-19. Tuy nhiên, các nhóm tuổi được chấp thuận hoặc được cho phép tiêm chủng sẽ khác nhau tùy theo sản phẩm vắc xin. Trung tâm Kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) đã đưa ra các khuyến nghị cho loạt vắc xin chính, liều bổ sung và liều tăng cường của vắc xin Covid-19.

CẦN TIÊM NGỪA CHO TRẺ EM TỪ 5 ĐẾN 11 TUỔI

Tiêm phòng rộng rãi vắc xin Covid-19 là một công cụ quan trọng để bảo vệ tốt nhất cho tất cả mọi người, đặc biệt là những người có nguy cơ cao nhất khỏi bệnh nặng và tử vong. Những người được tiêm chủng đầy đủ có thể tiếp tục nhiều hoạt động mà họ đã làm trước đại dịch một cách an toàn. Sự lây lan của biến thể Delta đã dẫn đến sự gia tăng số ca nhiễm Covid-19 ở trẻ em trong suốt mùa hè.

Trong khoảng thời gian vào cuối tháng 6 đến giữa tháng 8, tại Hoa Kỳ, số ca nhập viện Covid-19 ở trẻ em và thanh thiếu niên đã tăng gấp 5 lần. Các trường hợp Covid-19 ở trẻ em có thể dẫn đến nhập viện, tử vong, hội chứng viêm (MIS-C) và các biến chứng lâu dài như “Covid kéo dài”, trong đó các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều tháng.

Việc tiêm phòng cho trẻ em sẽ giúp bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm Covid-19 và do đó giảm nguy cơ mắc bệnh nặng, nhập viện hoặc các biến chứng Covid-19 lâu dài. Đưa con bạn đi tiêm phòng có thể giúp bảo vệ chúng chống lại Covid-19, cũng như giảm gián đoạn việc học tập và sinh hoạt trực tiếp bằng cách giúp hạn chế lây truyền trong cộng đồng.

Tiêm phòng cùng với các biện pháp phòng ngừa khác, có thể bảo vệ trẻ em khỏi Covid-19 bằng cách sử dụng các loại vắc xin an toàn và hiệu quả đã được khuyến nghị sử dụng cho thanh thiếu niên và người lớn ở Hoa Kỳ.

Tương tự kết quả trong các thử nghiệm vắc xin dành cho người lớn, tiêm chủng có hiệu quả gần 91% trong việc ngăn ngừa Covid-19 ở trẻ em từ 5 - 11 tuổi. Trong các thử nghiệm lâm sàng, tác dụng phụ của vắc xin nhẹ, tự giới hạn và tương tự như những tác dụng phụ gặp ở người lớn và với các vắc xin khác được khuyến cáo cho trẻ em. Tác dụng phụ thường gặp nhất là đau cánh tay.

Ngày 29-10-2021, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cho phép sử dụng khẩn cấp vắc xin Pfizer-BioNTech Covid-19 để phòng ngừa Covid-19 cho trẻ em từ 5 đến 11 tuổi dựa trên đánh giá kỹ lưỡng và minh bạch dữ liệu từ các chuyên gia của Ủy ban cố vấn độc lập. Vắc xin Pfizer-BioNTech Covid-19 (10 µg trong 0,2 ml) với lọ nắp màu cam dành cho trẻ em từ 5 đến 11 tuổi, sử dụng hai liều cách nhau 3 tuần, so với liều được sử dụng cho người từ 12 tuổi trở lên vắc xin Pfizer-BioNTech Covid-19 (30 µg trong 0,3 ml) có lọ nắp màu tím.

TIÊM LIỀU BỔ SUNG VÀ LIỀU TĂNG CƯỜNG LÀ GÌ?

Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) Hoa Kỳ đưa ra các khuyến nghị về liều bổ sung, liều tăng cường cho người từ 12 tuổi trở lên.

Cụ thể, liều bổ sung là liều vắc xin tiếp theo được sử dụng cho những người có khả năng không đạt được miễn dịch bảo vệ sau khi tiêm vắc xin ban đầu. Liều vắc xin mRNA Covid-19 bổ sung được khuyến nghị cho những người bị suy giảm miễn dịch vừa và nặng đã nhận được loạt vắc xin mRNA 2 liều chính từ 28 ngày sau khi hoàn thành chuỗi chính mRNA 2 liều cho người từ 12 tuổi trở lên đối với vắc xin Pfizer-BioNTech, từ 18 tuổi trở lên đối với vắc xin Moderna. Riêng thuốc chủng ngừa Janssen Covid-19 không được phép sử dụng bổ sung.

Hiện tại, CDC không khuyến cáo liều bổ sung ở trẻ em từ 5 - 11 tuổi. Khi có nhiều dữ liệu hơn, đề xuất này có thể được cập nhật.

Liều tăng cường (liều nhắc) là liều vắc xin tiếp theo được sử dụng để tăng cường hoặc khôi phục khả năng bảo vệ của vắc xin chính mà có thể đã giảm dần theo thời gian. Bất kỳ loại vắc xin Covd-19 nào được FDA cho phép hoặc được FDA chấp thuận đều có thể được sử dụng để tiêm chủng nhắc lại. Nếu một vắc xin khác loại được sử dụng cho liều tăng cường, phải tuân thủ theo thời gian được khuyến cáo cho vắc xin đã sử dụng trước đó.

ĐỐI TƯỢNG NHẬN LIỀU TĂNG CƯỜNG, BỔ SUNG LÀ AI?

Vắc xin mRNA Covid-19 (Pfizer-BioNTech hoặc Moderna) được khuyến nghị sử dụng cho những người nhận chuỗi chính mRNA sau đây phải nhận một liều tăng cường Covid-19 duy nhất (Pfizer-BioNTech, Moderna hoặc Janssen) ít nhất 6 tháng sau khi hoàn thành chuỗi chính. Đó là người từ 65 tuổi trở lên, người từ 18 tuổi trở lên trong môi trường lây nhiễm, những người từ 50 - 64 tuổi với một số tình trạng bệnh lý cơ bản.

Người từ 65 tuổi trở lên, người từ 18 tuổi trở lên trong môi trường lây nhiễm, những người từ 50 - 64 tuổi với một số tình trạng bệnh lý cơ bản được khuyến nghị tiêm liều vắc xin Covid-19 tăng cường. Ảnh: THỦY HÀ

Những người nhận chuỗi chính mRNA sau đây có thể  nhận được một liều tăng cường Covid-19 duy nhất (Pfizer-BioNTech, Moderna hoặc Janssen) ít nhất 6 tháng sau khi hoàn thành chuỗi chính dựa trên lợi ích và rủi ro cá nhân của họ. Những người từ 18 - 49 tuổi với một số tình trạng bệnh lý cơ bản, những người từ 18 - 64 tuổi có nguy cơ cao bị phơi nhiễm và lây truyền SARS-CoV-2 do môi trường nghề nghiệp.

Các khuyến nghị bổ sung về liều chính và liều bổ sung này cũng áp dụng cho những người đã nhận được hai liều sản phẩm vắc xin mRNA Covid-19 khác nhau cho loạt chính của họ.

Những người bị suy giảm miễn dịch trung bình và nghiêm trọng trên 18 tuổi đã nhận được 2 liều mRNA chính và một liều chính bổ sung (3 tổng số liều vắc xin mRNA Covid-19) đủ điều kiện cho một liều tăng cường Covid-19 duy nhất (Pfizer-BioNTech, Moderna, hoặc Janssen) ít nhất 6 tháng sau khi hoàn thành liều vắc xin mRNA thứ ba của họ.

Vắc xin Janssen Covid-19 được sử dụng cho những người từ 18 tuổi trở lên đã dùng một liều duy nhất Janssen chính nên nhận một liều tăng cường Covid-19 duy nhất (Pfizer-BioNTech, Moderna hoặc Janssen) ít nhất 2 tháng (8 tuần) sau khi hoàn thành loạt Janssen chính của họ.

Hiện tại, CDC không khuyến cáo liều tăng cường ở trẻ em từ 5 - 17 tuổi. Khi có nhiều dữ liệu hơn, đề xuất này có thể được cập nhật.

CHƯA TIÊM VẮC XIN COVID-19 ĐỐI VỚI TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI

Hiện tại không có vắc-xin Covid-19 được FDA chấp thuận hoặc được FDA cấp phép cho trẻ em dưới 5 tuổi. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra đối với vắc xin Covid-19 ở trẻ em dưới 5 tuổi đang kiểm tra một loạt liều vắc xin thấp hơn liều tiêu chuẩn được quy định cho những người từ 5 tuổi trở lên. Dữ liệu từ các thử nghiệm này sẽ được sử dụng để xác định liều tối ưu nhằm bảo vệ trẻ em dưới 5 tuổi trong khi giảm thiểu các tác dụng phụ có thể xảy ra. Trẻ em dưới 5 tuổi không nên tiêm bất kỳ liều vắc xin Covid-19 nào (cả liều tiêu chuẩn hoặc một phần) vào thời điểm này trừ khi là một phần của thử nghiệm lâm sàng.

Một người được coi là đã tiêm phòng đầy đủ Covid-19 từ 2 tuần trở lên sau khi nhận được liều thứ hai trong một loạt 2 liều (Pfizer-BioNTech và Moderna) hoặc từ 2 tuần trở lên sau khi nhận được liều duy nhất của vắc xin Janssen. CDC tiếp tục khuyến nghị tạm thời cho những người được tiêm chủng đầy đủ. Những người đã nhận được một liều bổ sung hoặc một liều nhắc lại nên tiếp tục tuân theo hướng dẫn dành cho những người đã được tiêm chủng đầy đủ để giảm thiểu sự lây lan của SARS-CoV-2 cho những người khác tại thời điểm này.

Vì hiệu quả của vắc xin không là 100% kể cả những người đã được tiêm liều bổ sung hoặc liều tăng cường. Mọi người vẫn cần phải tiếp tục tuân thủ các biện pháp phòng ngừa hiện tại bao gồm cả đeo khẩu trang, cách xa những người khác mà họ không sống cùng và tránh đám đông cũng như không gian trong nhà kém thông thoáng để tự bảo vệ mình, gia đình và cộng đồng khỏi Covid-19 trong tình hình dịch vẫn diễn biến phức tạp.

BSCK2 LÊ ĐĂNG NGẠN