Omicron có liên quan đến co giật ở trẻ em

(ABO) Trong ngày 8-3 vừa qua Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang có 3 trường hợp em bé từ 2 đến 3 tuổi bị sốt cao, co giật nhập viện, thử test nhanh kháng nguyên thì tất cả đều dương tính với SARS-CoV-2.

Có phải Omicron có liên quan đến co giật ở trẻ em?

Về mặt chuyên môn, khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn hay vi rút, thì cơ thể người bệnh sẽ xảy ra phản ứng viêm để chống lại và loại bỏ sự xâm nhập của tác nhân nhiễm trùng. Trong quá trình viêm, cơ thể cũng tiết ra các hóa chất trung gian, các chất này xâm nhập vùng dưới đồi của não, tấn công điểm điều nhiệt và gây sốt. Lúc đó, đại thực bào sẽ tiết ra hóa chất L-1β, chất này vào nội mô não, làm tăng dần sự truyền thần kinh kích thích (glutamatergic) và giảm truyền thần kinh ức chế (GABAergic), do đó làm trung gian phát sinh co giật.

Một nghiên cứu của các nhà khoa học thuộc Khoa Nhi ở Örebro, Thụy Điển cho thấy, có 20% ca nhiễm Omicron có liên quan đến triệu chứng co giật ở trẻ em, nhưng vi rút Corona không xâm lấn trực tiếp tế bào thần kinh trung ương, mà do phản ứng viêm của cơ thể với Corona mà thôi.      

Ngoài triệu chứng co giật, trẻ em còn có các triệu chứng khác là sốt (90,2%), ho (92,7%), khó thở (26,8%), buồn nôn/nôn (26,8%), tiêu chảy (24,4%), mệt mỏi (19,5%) và thở khò khè (14,6%).

Triệu chứng sốt cao co giật ở trẻ em bị nhiễm Omicron thường lành tính, đáp ứng tốt với điều trị thông thường. Sốt do Omicron xảy ra từ 2 đến 3 ngày, khi bé hạ sốt là ổn định luôn, khác với sốt do sốt xuất huyết, khi trẻ bị sốt xuất huyết mà hạ sốt là có khả năng đang chuyển sang giai đoạn nguy hiểm.

Phòng ngừa sốt cao, co giật ở trẻ nhiễm Covid-19, bà con mình cần cho thuốc hạ sốt sớm, kết hợp uống nhiều nước và lau mát. Khi đo nhiệt độ ≥ 38,5⁰C thì nên uống Paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, uống hoặc đặt hậu môn, cách tối thiểu 4 - 6 giờ nếu cần nhắc lại; có thể lặp lại mỗi 4 giờ đến 6 giờ nếu vẫn còn sốt.

Lưu ý tổng liều thuốc không quá 60 mg/kg/ngày. Khuyến khích trẻ uống nhiều nước, có thể sử dụng nước trái cây hoặc Oresol, pha và dùng theo đúng hướng dẫn, nếu trẻ không muốn uống Oresol có thể thay thế bằng nước đun sôi để nguội, nước trái cây. Không sử dụng các dung dịch nước ngọt công nghiệp để bù nước; tăng cường dinh dưỡng, ăn uống đủ chất, tăng cường ăn trái cây tươi, rau xanh.

Không xông hơi cho trẻ, vì việc xông hơi không có tác dụng và không an toàn với trẻ, bởi cha mẹ không thể đảm bảo được nhiệt độ cho trẻ. Việc xông hơi có thể dẫn đến nguy cơ trẻ dễ bị bỏng niêm mạc. Đồng thời, các sản phẩm xông không đảm bảo an toàn, chứa hóa chất độc hại khi xông thẳng vào mũi trẻ có thể gây viêm nhiễm, bội nhiễm đường hô hấp.

Sốt cao, co giật có thể là triệu chứng duy nhất ở trẻ em bị nhiễm Omicron nên bà con cần cảnh giác phát hiện sớm.

BS NGUYỄN THÀNH ÚC