BHYT học sinh, sinh viên - Bước đi quan trọng trong thực hiện BHYT toàn dân

Theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), việc thực hiện chính sách BHYT cho mọi người dân, trong đó có một bộ phận chiếm tỷ lệ lớn là học sinh, sinh viên (HSSV) đã được quy định thống nhất, mang tính bắt buộc, được xem là nền tảng quan trọng trong thực hiện BHYT toàn dân ở nước ta. Việc thực hiện hiệu quả chính sách BHYT HSSV không chỉ đem lại lợi ích cho cá nhân HSSV, mà còn thể hiện trách nhiệm của HSSV đối với cộng đồng và đối với xã hội.

Chính sách BHYT HSSV tiếp tục phát huy hiệu quả

Nhờ sự chủ động, tích cực vào cuộc của các cấp, các ngành và chính quyền địa phương, công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHYT HSSV đã đạt được những kết quả nhất định, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT tăng dần qua từng năm học năm. Năm học 2020 - 2021, số HSSV tham gia BHYT là hơn 18 triệu HSSV, tăng 1,6% so với năm học 2019 - 2020. Trong đó, có hơn 14,5 triệu tham gia theo nhóm HSSV và 3,5 triệu HSSV tham gia theo nhóm khác.

Tuyên truyền các nội dung về BHYT HSSV tại Trường Cao đẳng Tiền Giang năm học 2020 - 2021.

Tuy nhiên, vẫn còn bộ phận nhỏ HSSV chưa nhận thức được đầy đủ về quyền lợi, tính nhân văn của chính sách BHYT HSSV nên chưa tham gia BHYT, điều này khiến các em bị thiệt thòi khi không được hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe từ chính sách BHYT. Mặt khác, nếu không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao, không có thẻ BHYT, gia đình của các em sẽ đối mặt với những khoản chi phí khám, chữa bệnh (KCB) lớn, ảnh hưởng tới kinh tế của gia đình cũng như quá trình KCB của các em.

Thủ tục KCB BHYT cũng đã có sự cải tiến, mang lại lợi ích cho người tham gia BHYT nói chung, HSSV nói riêng khi có thể sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng “VssID - Bảo hiểm xã hội số”, thay cho thẻ BHYT bằng giấy khi đi KCB, giúp người tham gia BHYT tiết kiệm thời gian KCB, đặc biệt không lo mất, hay hỏng thẻ BHYT giấy.

Năm 2020 - Quỹ BHYT đã chi trả gần 2,3 ngàn tỷ đồng chi phí KCB BHYT cho HSSV

Kết quả thực hiện công tác KCB BHYT cho HSSV thời gian qua cho thấy, Quỹ BHYT đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là HSSV mắc các bệnh nan y, mạn tính như: Suy thận, ung thư, tim mạch,… với chi phí điều trị từ vài chục triệu đến hàng trăm triệu đồng. Theo thống kê của BHXH Việt Nam, trong năm 2020 và 7 tháng đầu năm 2021, Quỹ BHYT đã thực hiện chi trả kịp thời chi phí KCB BHYT cho nhóm HSSV, cụ thể như sau:

Thứ nhất, về công tác đảm bảo quyền lợi KCB BHYT cho HSSV trong năm 2020:

- Số lượng HSSV KCB BHYT là 3,3 triệu bệnh nhân với 6,8 triệu lượt KCB, chi phí KCB được Quỹ BHYT chi trả là 2,3 ngàn tỷ đồng (trong đó: KCB ngoại trú là 2,8 triệu bệnh nhân/6,2 triệu lượt KCB với chi phí 935 tỷ đồng; điều trị nội trú là 498 ngàn bệnh nhân/587 ngàn lượt KCB với chi phí 1,3 ngàn tỷ đồng).

- Nhóm HSSV có chi phí KCB BHYT lớn gồm:

Chi phí KCB BHYT từ 100 - 200 triệu đồng: 193 bệnh nhân/1.545 lượt KCB với chi phí KCB BHYT 26,25 tỷ đồng; chi phí KCB BHYT từ 200 - 500 triệu đồng: 56 bệnh nhân/390 lượt KCB với chi phí KCB BHYT 16,47 tỷ đồng; chi phí từ trên 500 triệu đồng trở lên: 10 bệnh nhân/30 lượt KCB với chi phí KCB BHYT 6,05 tỷ đồng.

Thứ hai, về công tác đảm bảo quyền lợi KCB BHYT cho HSSV trong 7 tháng đầu năm 2021:

- Số lượng HSSV KCB BHYT hơn 2 triệu bệnh nhân với 3,6 triệu lượt KCB, chi phí KCB BHYT gần 1,4 tỷ đồng (trong đó: KCB ngoại trú là 1,8 triệu bệnh nhân/3,3 triệu lượt với chi phí 524,87 tỷ đồng; điều trị nội trú là 296 ngàn  bệnh nhân/341 ngàn lượt với chi phí 873,44 tỷ đồng).

- Nhóm HSSV có chi phí KCB BHYT lớn:

Chi phí KCB BHYT từ 100 - 200 triệu đồng: 4 bệnh nhân/13 lượt KCB với chi phí KCB BHYT 442 triệu đồng; chi phí từ trên 200 triệu đồng: 1 bệnh nhân/1 lượt KCB với chi phí KCB BHYT 523 triệu đồng.

Năm học 2021 - 2022, trong bối cảnh với dự báo còn nhiều khó khăn, thách thức do dịch Covid-19, công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHYT HSSV tiếp tục được triển khai quyết liệt với mục tiêu phấn đấu để tất cả HSSV tham gia BHYT và được thụ hưởng các quyền lợi và lợi ích chính đáng từ chính sách BHYT. Để đạt mục tiêu đó, Ngành BHXH Việt Nam rất cần có sự vào cuộc tích cực, mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị từ Trung ương tới các địa phương, đặc biệt là sự ủng hộ, tin tưởng và đồng hành của các bậc phụ huynh và các em HSSV.

THEO BHXH VIỆT NAM