Hướng dẫn thu BHYT học sinh, sinh viên năm học 2023 - 2024

Nhằm thực hiện tốt công tác thu bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) năm học 2023 - 2024 đảm bảo đạt tỷ lệ 100%, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Tiền Giang vừa có Công văn 1070 ngày 2-8-2023 gửi các cơ sở giáo dục (CSGD) trên địa bàn tỉnh hướng dẫn thu BHYT HSSV năm học 2023 - 2034 với các nội dung cơ bản như sau:

- Về đối tượng tham gia: HSSV đang học tập tại các CSGD thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn tỉnh Tiền Giang thuộc diện bắt buộc phải tham gia BHYT (trừ những HSSV đã tham gia BHYT thuộc diện tham gia theo nhóm đối tượng khác).  

- Về mức đóng: Mức đóng hằng tháng của đối tượng HSSV bằng 4,5% nhân với mức lương cơ sở tại thời điểm đăng ký tham gia (theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ, từ ngày 1-7-2023 mức lương cơ sở được tăng lên 1.800.000 đồng/tháng), cụ thể: 1.800.000 x 4,5% = 81.000 đồng/tháng. Trong đó:

+ Ngân sách nhà nước hỗ trợ 35% mức đóng (ngân sách địa phương hỗ trợ thêm 5% theo Nghị quyết 17 ngày 6-12-2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh Tiền Giang) = 28.350 đồng/HSSV/tháng

+ HSSV tự đóng 65% mức đóng còn lại = 52.650 đồng/HSSV/tháng.

- Về phương thức đóng: HSSV đóng số tiền thuộc trách nhiệm phải đóng cho CSGD nơi đang theo học. Để tạo điều kiện cho HSSV có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, CSGD có thể tổ chức thực hiện thu BHYT đối với HSSV các khối lớp theo phương thức 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng hoặc 15 tháng.

- Về thời hạn sử dụng thẻ BHYT:

+ Đối với học sinh lớp 1: Đủ 72 tháng tuổi (sinh trước ngày 30-9 của năm nhập học) thì thẻ BHYT HSSV có giá trị sử dụng từ ngày 1-10-2023. Sinh sau ngày 30-9 của năm nhập học, thì thẻ BHYT HSSV có giá trị sử dụng từ ngày 1 của tháng sau tháng sinh nhật.

+ Đối với học sinh lớp 12: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30-9-2023.

+ Đối với HSSV năm thứ nhất của khóa học: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày nhập học (trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng).

+ Đối với HSSV năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Ảnh minh họa.

Lưu ý với các trường hợp như sau:

+ Đối với HSSV đã được cấp thẻ BHYT thuộc diện tham gia khác (thẻ phải còn giá trị sử dụng) như: Thân nhân sĩ quan Quân đội, Công an nhân dân; thân nhân người có công cách mạng; bảo trợ xã hội; HSSV thuộc hộ nghèo, cận nghèo, xã đảo… CSGD lập danh sách HSSV riêng để tính chung vào tỷ lệ tham gia BHYT HSSV của CSGD; đồng thời, làm cơ sở để cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu
(CSSKBĐ).

+ Đối với HSSV được cấp căn cước công dân (CCCD) gắn chip hoặc đã đăng ký và cài đặt ứng dụng VssID-BHXH số, VNeID mức độ 2 trên điện thoại thông minh thì sử dụng hình ảnh trong các ứng dụng này trong khám, chữa bệnh BHYT thay thế thẻ BHYT giấy.

+ Trường hợp HSSV chưa có mã số BHXH, CSGD hướng dẫn HSSV kê khai Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT theo Mẫu TK1-TS để được cấp mã số BHXH.

- Về thủ tục hồ sơ tham gia BHYT HSSV: Khi có phát sinh thu tiền BHYT HSSV, CSGD lập hồ sơ giao dịch điện tử theo Mẫu D03-TS và nộp số tiền đã thu cho cơ quan BHXH.  

Khi lập Mẫu D03-TS phải kê khai số CCCD hoặc số định danh cá nhân (đối với các em HSSV chưa được cấp CCCD) để cơ quan BHXH cập nhật vào Cơ sở dữ liệu.

- Trích kinh phí CSSKBĐ cho HSSV: CSGD nếu đảm bảo điều kiện thì được trích chuyển kinh phí CSSKBĐ, sử dụng và thanh toán, quyết toán kinh phí CSSKBĐ cho HSSV theo quy định.

Năm học 2022 - 2023, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tiền iang HSSV tham gia đạt 99,7%. Với sự phối hợp đồng bộ của các CSGD, phụ huynh,  HSSV, ngành Giáo dục và sự nỗ lực quyết tâm ngành BHXH năm học 2023 - 2024 công tác thu BHYT học sinh sẽ hoàn thành tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT.

    NGUYỄN VĂN THANH