Hướng dẫn thu BHYT học sinh, sinh viên năm học 2024 - 2025

Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Tiền Giang vừa ban hành Công văn 1111 ngày 24-7-2024 gửi Phòng Giáo dục và Đào tạo các huyện, thành, thị và các cơ sở giáo dục (CSGD) trên địa bàn tỉnh để hướng dẫn thực hiện thu bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) năm học 2024 - 2025.

Theo đó, BHXH tỉnh Tiền Giang hướng dẫn chi tiết các nội dung chủ yếu như sau:

- Về đối tượng tham gia BHYT bắt buộc là HSSV đang học tại các CSGD thuộc hệ thống giáo dục quốc dân gồm: Giáo dục phổ thông, giáo dục chuyên nghiệp, giáo dục đại học, giáo dục thường xuyên trên địa bàn tỉnh Tiền Giang.

- Về mức đóng BHYT HSSV năm học 2024 - 2025 = tỷ lệ % x mức lương cơ sở (theo Nghị định 73 ngày 30-6-2024 của Chính phủ quy định hiện nay là 2.340.000 đồng).

- Về phương thức đóng: HSSV đóng số tiền thuộc trách nhiệm phải đóng cho CSGD nơi đang theo học. CSGD có thể tổ chức thực hiện thu BHYT đối với HSSV các khối lớp theo phương thức 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng hoặc 15 tháng.

Số HSSV đã có thẻ BHYT thuộc các đối tượng được ngân sách Nhà nước (NSNN) đóng không thuộc đối tượng tham gia BHYT HSSV gồm: Thân nhân sĩ quan Quân đội, thân nhân Công an nhân dân, thân nhân người có công cách mạng, bảo trợ xã hội; HSSV thuộc hộ nghèo, cận nghèo, xã đảo, xã an toàn khu thì CSGD thống kê và lập riêng danh sách HSSV có thẻ BHYT thuộc các nhóm đối tượng khác gửi cơ quan BHXH để tính chung vào tỷ lệ tham gia BHYT HSSV của CSGD và làm cơ sở cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) đối với CSGD đủ điều kiện theo quy định.

- Những trường hợp các CSGD cần lưu ý như sau:

+ HSSV tham gia đóng tiền theo phương thức đóng nhiều đợt (3 tháng, 6 tháng), CSGD cần lập danh sách theo dõi riêng để khi thẻ BHYT gần hết hạn thì tiếp tục vận động HSSV tham gia liên tục với thẻ cũ (để thẻ BHYT không bị gián đoạn ảnh hưởng đến quyền lợi tham gia liên tục 5 năm trở lên). Khuyến khích vận động phụ huynh, HSSV đăng ký tham gia đóng tiền thẻ BHYT giá trị 12 tháng đối với học sinh các khối và 15 tháng đối với học sinh khối lớp 1.

+ Học sinh khối lớp 1 có ngày sinh từ ngày 1-10-2018 trở về trước (thẻ BHYT trẻ em có giá trị sử dụng đến hết ngày 30-9-2024) phải tham gia và nộp tiền cho giáo viên chủ nhiệm chậm nhất trong tháng 9-2024 để thẻ BHYT học sinh có giá trị liên tục với thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi.

+ HSSV có thẻ BHYT đã hết hạn sử dụng trước ngày 31-12-2024: Thu tiền đóng BHYT ngay khi nhập học năm học mới và khuyến khích phụ huynh HSSV đóng tiền BHYT đến ngày 31-12-2025.

+ HSSV đang thường trú tại 15 xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư thì phụ huynh HSSV liên hệ với xã để được cấp thẻ BHYT an toàn khu theo quy định Nghị định 75 của Chính phủ.

+ HSSV tham gia mới lần đầu hoặc tham gia không liên tục (có thời gian gián đoạn quá 3 tháng trong năm tài chính) thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền BHYT.

+ HSSV được cấp Căn cước công dân (CCCD) gắn chip hoặc đã đăng ký và cài đặt ứng dụng VssID-BHXH số, VNeID mức độ 2 trên điện thoại thông minh, sử dụng CCCD gắn chip hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID-BHXH số, VNeID mức độ 2 để khám, chữa bệnh BHYT thay thế thẻ BHYT giấy.

+ HSSV chưa được cấp CCCD gắn chip, cơ quan BHXH tiến hành cấp thẻ BHYT mới cho những trường hợp như: Điều chỉnh thông tin cá nhân; cấp lại thẻ BHYT khi mất, hỏng. Những HSSV còn lại sẽ tiếp tục sử dụng thẻ BHYT cũ.

- Về kinh phí CSSKBĐ: CSGD đảm bảo điều kiện thì được sử dụng và thanh toán, quyết toán kinh phí CSSKBĐ cho HSSV. Trước ngày 31-10 hằng năm hoặc khi đủ điều kiện trích chuyển theo quy định, CSGD lập và gửi các biểu mẫu theo quy định cho cơ quan BHXH đề nghị trích chuyển kinh phí CSSKBĐ.

Với mục tiêu phấn đấu thu đạt tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2024 - 2025, ngành BHXH sẽ tăng cường phối hợp với các CSGD trong tỉnh triển khai tuyên truyền, vận động thực hiện tốt công tác BHYT HSSV để đảm bảo quyền lợi cho các em trong CSSKBĐ ban đầu tại các CSGD cũng như khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.

VĂN THANH