Đảm bảo quyền lợi người tham gia bảo hiểm trong dịp Tết Giáp Thìn 2024

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành Công văn 314 gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; BHXH Bộ Quốc phòng; BHXH Công an nhân dân (gọi chung là BHXH các tỉnh) về việc đảm bảo quyền lợi cho người bệnh BHYT phải nằm điều trị tại các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) trong dịp Tết Nguyên đán Giáp Thìn 2024.

Người dân làm thủ tục khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Tiền Giang.

Theo đó, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện nghiêm chế độ trực tết; thông báo số điện thoại trực đường dây nóng tiếp nhận thông tin phản ánh tới người dân, cơ sở KCB BHYT; kịp thời xử lý khó khăn, vướng mắc của người bệnh BHYT và cơ sở KCB về chế độ KCB BHYT.

Đồng thời, tổng hợp danh sách người bệnh BHYT phải nằm điều trị nội trú tại các cơ sở KCB trong dịp tết, đề nghị cơ sở KCB đảm bảo cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, vật tư, thiết bị y tế trong danh mục BHYT, tuyệt đối không để người bệnh tự mua thuốc trong quá trình điều trị.

Nhằm góp phần chăm lo đời sống, đảm bảo an sinh xã hội (ASXH) cho người dân, người lao động (NLĐ) trong dịp tết theo tinh thần chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, ngành BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các địa phương và các đơn vị trực thuộc tăng cường các biện pháp phục vụ nhân dân, NLĐ, người sử dụng lao động trong dịp Tết Giáp Thìn 2024. Đối với BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Việt Nam yêu cầu tập trung 8 nhiệm vụ sau:

Thứ nhất, cải cách thủ tục, giải quyết, thanh toán đầy đủ, kịp thời, đảm bảo tốt quyền lợi người tham gia và người thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT, BHTN…

Thứ hai, phân công cán bộ tiếp nhận, xử lý hồ sơ trực tuyến, trực tiếp để trả kết quả kịp thời hạn và tiến độ theo quy định; đồng thời, thường xuyên theo dõi hệ thống hạ tầng và ứng cứu sự cố an toàn thông tin khi phát sinh.

Thứ ba , bố trí bộ phận giám định thường trực để kịp thời giải quyết các khó khăn, vướng mắc về KCB BHYT được người dân phản ánh qua đường dây nóng hoặc đến gặp trực tiếp. 

Thứ tư, tạm ứng, thanh quyết toán đầy đủ, kịp thời kinh phí KCB BHYT theo đúng quy định. Thường xuyên theo dõi, phối hợp chặt chẽ với cơ sở KCB để đảm bảo đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế phục vụ KCB BHYT trong danh mục được quỹ BHYT chi trả. Trường hợp có khó khăn vướng mắc, kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được giải quyết.

Thứ năm, cấp, đổi, gia hạn thẻ BHYT kịp thời; tiếp nhận ngay hồ sơ và thu tiền đóng BHYT đối với các trường hợp tăng mới hoặc gia hạn thẻ BHYT trong trường hợp người dân đến cơ quan BHXH nộp tiền mà không thông qua tổ chức dịch vụ.

Thứ sáu, tăng cường truyền thông, vận động, khuyến khích người hưởng nhận chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp qua tài khoản cá nhân để được nhanh chóng, thuận tiện nhất.

Thứ bảy, bám sát chỉ đạo của cấp ủy, chính quyền địa phương; đồng thời, chủ động phối hợp chặt chẽ với các cơ quan, sở, ban, ngành để triển khai các hoạt động hỗ trợ, chăm lo và đảm bảo đời sống, ASXH cho người dân theo các chương trình, kế hoạch trên địa bàn.

Thứ tám, bám sát Nghị quyết 01 ngày 5-1-2024 của Chính phủ, các văn bản chỉ đạo của ngành BHXH về việc tạm giao kế hoạch thu và phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN năm 2024 để quyết liệt triển khai đồng bộ, toàn diện các nhiệm vụ (giải quyết chế độ, chính sách; thu, phát triển người tham gia; cải cách thủ tục hành chính...) ngay từ những ngày đầu của năm mới Giáp Thìn 2024.

Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo, phân công những nhiệm vụ cụ thể của các đơn vị trực thuộc trong dịp nghỉ tết, bảo đảm chất lượng, tiến độ, hiệu quả, không để ảnh hưởng đến việc giải quyết các thủ tục hành chính về quyền và lợi ích của người dân, doanh nghiệp.

Để góp phần đảm bảo quyền lợi cho người hưởng chế độ BHXH được đầy đủ, kịp thời nhân dịp Xuân Giáp Thìn 2024, trước đó, BHXH tỉnh Tiền Giang phối hợp cùng Bưu điện tỉnh tổ chức chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 1 và tháng 2-2024 trong cùng một đợt chi trả tháng 1-2024.

Hiện toàn tỉnh có hơn 22.236 người hưởng các chế độ hưu trí và trợ cấp BHXH hằng tháng qua các hình thức, như chi trả tiền mặt tại các điểm chi trả; chi trả tại nhà; chi trả qua tài khoản cá nhân. Trong đó có khoảng 73,1% số người hưởng qua tài khoản cá nhân (vượt 1,1% chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao).

VĂN THANH